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2018护士执业资格考试“急腹症”试题及答案(1)

日期: 2020-07-06 09:30:15 作者: 孙志梅

1.急腹症手术治疗的适应证,下列哪项是错误的( )

A 腹膜刺激征严重或有扩大趋势或抗炎治疗无效者 B 腹内脏器破裂或穿孔

C 急性机械性完全性肠梗阻 D 急性水肿性胰腺炎 E 嵌顿疝

2.单纯空腔器官梗阻的腹痛特点( )

A 持续性腹痛 B 阵发性腹痛 C 持续性痛阵发性加重

D 持续性痛伴腹泻 E 阵发性痛伴发热

3.哪项不是炎症性急腹症的特点( )

A 腹痛由轻转重 B 持续性腹痛 C 病变部位有固定压痛

D 腹膜刺激征局限于病变局部 E 腹膜炎范围不随病变加重而扩展

4.对未明确诊断的急腹症病人,下列哪项处置是错误的( )

A 严密观察 B 禁用吗啡、杜冷丁等止痛剂

C 禁用泻药和灌肠 D 流食 E 抗炎治疗

5.诊断性腹腔穿刺不应用于( )

A 小儿及老年人 B 精神状态不正常者 C 昏迷病人

D 诊断已明确的病人 E 诊断不明确的病人

6.男性,30岁,上腹隐痛,与饮食有关已4年,此次突然上腹部剧痛,不敢深呼吸。体检:面色苍白,上腹部压痛明显,伴反跳痛及肌紧张,下腹轻度压痛,白细胞15×10的9次方/L,中性80%,为明确诊断首先应( )

A 腹部立位平片 B 紧急钡餐透视 C 腹腔穿刺

D 急查血淀粉酶 E 紧急静脉胆道造影

7.女性,30岁,农民,2小时前劳动中无诱因突然上腹刀割样疼痛,迅速波及全腹,不敢直腰,肝浊音界消失,舟状腹,有腹膜刺激征,应诊断为( )

A 阑尾炎穿孔,弥漫性腹膜炎 B 宫外孕破裂 C 溃疡病穿孔

D 绞窄性肠梗阻 E 急性出血性胰腺炎

8.女性,30岁,乘车后突然发生右下腹痛,伴恶心,近年来有同样发作史。查:腹软,右下腹有深压痛,血常规:白细胞9.0×10的9次方/L。尿镜检:红细胞(++),白细胞0~6/HP个,应诊为( )

A 慢性阑尾炎急性发作 B 右侧输尿管结石 C 右侧输卵管炎

D 单纯性不完全性肠梗阻 E 麦克尔憩室炎

9.男性,35岁,右下腹痛2周,伴有发热,右下腹扪及5cm×4cm肿块,压痛明显,查白细胞6.0×10的9次方/L,中性85%,截石位直肠指诊:右前方有触痛,应考虑其诊断为( )

A 盆腔脓肿 B 局限性肠炎 C 恶性淋巴瘤 D 回盲部结核

E 阑尾周围脓肿

10.男性患儿3岁,上腹部汽车撞伤2小时入院,腹腔诊断性穿刺(-)。诊断为腹壁挫伤。伤后8小时腹部逐渐饱胀,腹部扪诊时哭闹,腹肌紧张,肠鸣音消失,应考虑( )

A 胃破裂,弥漫性腹膜炎 B 腹壁挫伤 C 肝破裂 D 脾破裂 E 胰腺损伤

11.女性,46岁,因上腹剧痛,休克12小时入院。巩膜轻度黄染,高度腹胀,肠鸣音消失,血糖8.3mmol/L,血钙6.5mg%, CO2CP20.1mmol/L,血淀粉酶126温氏单位。心电图:T波倒置,ST段下降,应诊断为( )

A 心肌梗死,心源性休克 B 急性梗阻性化脓性胆管炎

C 胃穿孔弥漫性腹膜炎感染性休克 D 急性水肿性胰腺为 E 急性坏死性胰腺炎

12.10岁男孩,右下腹持续性痛阵发性加剧4天,发热,呕吐5次,为胃内容物,2天未排大便,仍排气。查:体温38.8℃,脉搏100次/分,腹稍胀,未见肠形,右下腹扪及5cm×4cm肿块,边界不清有压痛,肌紧张和反跳痛,肠鸣音减少,直肠指诊阴性。白细胞18×10的9次方/L,中性80%,应诊断为( )

A 肠套叠 B 肠结核 C 蛔虫团肠梗阻 D 阑尾周围脓肿 E 盲肠癌

13.患者,男,56岁,既往多年风湿性心脏病史,今晨饭后突然出现腹部绞痛,伴恶心,呕吐,无寒战,发热3小时入院,查:急性病容,血压110/80mmHg,全腹轻压痛,反跳痛、肌紧张不明显,无移动性浊音,肠鸣音6次/分,无气过水声。血常规WBC 为10的9次方/L,分叶60%。该患者可能的诊断是( )

A 急性机械性肠梗阻 B 急性胃肠炎 C 急性胰腺炎

D 急性肠系膜上动脉栓塞 E 肠扭转

14.患者,男,56岁,既往多年风湿性心脏病史,今晨饭后突然出现腹部绞痛,伴恶心,呕吐,无寒战,发热3小时入院,查:急性病容,血压110/80mmHg,全腹轻压痛,反跳痛、肌紧张不明显,无移动性浊音,肠鸣音6次/分,无气过水声。血常规WB C 为9.0×10的9次方/L,分叶60%。该患者便常规可能的改变是( )

A 完全正常 B 含有未消化食物及脂滴 C 含有血红细胞

D 有大量白细胞 E 含有大量脓细胞

15.患者,男,56岁,既往多年风湿性心脏病史,今晨饭后突然出现腹部绞痛,伴恶心,呕吐,无寒战,发热3小时入院,查:急性病容,血压110/80mmHg,全腹轻压痛,反跳痛、肌紧张不明显,无移动性浊音,肠鸣音6次/分,无气过水声。血常规WB C 为9.0×10的9次方/L,分叶60%。为明确诊断,需进行下列那项检查( )

A 肝胆胰脾彩超 B 胸腹部X线摄片 C 肠系膜上动脉造影

D 血尿淀粉酶测定 E 心电图检查

16.患者,男,56岁,既往多年风湿性心脏病史,今晨饭后突然出现腹部绞痛,伴恶心,呕吐,无寒战,发热3小时入院,查:急性病容,血压110/80mmHg,全腹轻压痛,反跳痛、肌紧张不明显,无移动性浊音,肠鸣音6次/分,无气过水声。血常规WBC 为9.0×10的9次方/L,分叶60%。该患应采取哪种治疗方法( )

A 抗炎治疗 B 镇痛解痉 C 观察疗法

D 短期(2小时)观察,如不缓解剖腹探查 E 立即剖腹探查

17.男性,42岁,突发性中上腹持续性疼痛,阵发性加剧3小时,并向右肩背部放射,频繁呕吐,吐出胃液及少量胆汁。查体:腹软,肠鸣音活跃。心电图示:房颤,白细胞:17×109/L。最应做何检查以助于诊断( )。

A.血常规 B.尿常规 C.B超 D.诊断性腹腔穿刺 E.立卧位腹部X线平片

18.男性,10岁,突发性中上腹疼痛1小时,伴呕吐。查体:腹软,中上腹有轻度深压痛,无肌紧张及反跳痛,拟诊为 ( )。

A.胆石症 B.胃溃疡穿孔 C.急性胃肠炎 D.胆道蛔虫症 E.急性肠梗阻

男性,66岁,中上腹疼痛6小时,伴畏寒、高热2小时,以往曾行胆囊切除术。查体:T:39、6℃,腹软,剑突下及右上腹均有压痛,有轻度肌紧张及反跳痛,肝区叩击痛阳性,白细胞:13、9×109/L中性粒89%,拟诊为( )。

A.急性消化道溃疡穿孔 B.急性坏疽性阑尾炎 C.急性绞窄性肠梗阴

D.急性梗阻性化脓性胆管炎 E.急性出血性坏死性胰腺炎

20.女性,55岁,右上腹隐痛半年,加重3在,既往有慢性腹泻史。查体:39、6℃,肝肿大,触痛明显。白细胞:19×109/L,中性粒90%。核素肝扫描示肝右叶有—58mm×66mm大小占位性病变。拟诊为( )。

A.原发性肝癌 B.慢性胆囊炎结石急性发作 C.细菌性肝脓肿 D.急性化脓性胆管炎

E.急性胆管炎,伴肝内脓肿形成

21.女性,54岁,因上腹部剧痛,休克2小时入院。查体:巩膜轻度黄染,重度腹胀,肠鸣音消失,移动性浊音(±),血糖11mmol/L,血钙1、4mmol/L,CO2结合力30mmol/L,血淀粉酶1250温氏单位,心电图示:T波倒置,ST段下降。拟诊为( )。

A.急性水肿性胰腺炎 B.心肌梗死,心源性休克 C.急性坏死性胰腺炎

D.胃穿孔伴弥漫性腹膜炎,感染性休克 E.急性梗阻性化脓性胆管

22.男性,32岁,饭后2小时出现腹痛,并进行性加重,向双侧腰部放射,伴恶心、呕吐。查体:神志清,T:38、2℃血压10/5kpa,脉搏100次/分,律齐。患者的病程演变还可能出现的体征可除外( )

A.巩膜轻度黄染 B.出现病理性反射 C.季肋部皮肤出现灰紫斑,脐周皮肤青紫

D.上腹部明显压痛,肌紧张及反跳痛 E.偶可出现手足抽

23.胃、十二指肠溃疡病穿孔引起的急腹症早期症状中,下列哪项是错误的( )

A.腹肌紧张 B.呕吐 C.早期出现休克症状 D.发热 E.肠鸣音消失

24.男,28岁,高热,咳嗽,右上腹持续性疼痛两天,无恶心呕吐,体温:39、2℃,巩膜无黄染,右下胸可闻及少量湿罗音,腹软,右上腹有轻压痛,无肌紧张,未扪及包块,肠鸣音正常,白细胞:15、9×109/L,中性:80%,其腹痛原因可能是由于( )

A.胆石症 B.急性胆囊炎 C.十二指肠溃疡穿孔 D.右肾结石 E.右下肺炎

25.女,27岁,右下腹阵发性剧痛半天,无恶心呕吐。腹软,右下腹麦氏点轻压痛,肠鸣音正常,白细胞,0、9×109/L中性:70%,尿:红细胞(+),诊断最大可能性( )

A.右侧输卵管炎 B.宫外孕 C.右侧输尿管结石 D.节段性回肠炎 E.急性阑尾炎

急腹症试题答案

1---5:DBEDD 6----10:ACBEA 11---15:EDDCC 16-20:DBDDE 21---25:CBCEC


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