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2020年执业药师《西药二》新增考点:抗肥胖症药

日期: 2020-09-10 10:51:17 作者: 孙志梅

2020年执业药师《西药二》新增考点:抗肥胖症药

超重即体重超过了“正常"范围,由于肥胖会显著增加死亡和许多健康风险,包括2型糖尿病、高血压、血脂异常和冠状动脉性心脏病等,肥胖者应减重。

肥胖症治疗目标是预防、治疗或逆转肥胖的并发症,并提高生活质量。对于可能获益于体重减轻者,初始治疗宜采取生活方式综合干预,包括膳食、锻炼和行为改变。只有通过综合生活方式干预未达到减重目标(3~6个月减去至少5%的总体重)时才考虑药物治疗。

目前国内获准用于治疗肥胖的药物是奧利司他,奥利司他是目前首选的口服减肥药。

新增内容

药理作用与作用机制奥利司他是长效和强效的特异性胃肠道脂肪酶抑制剂,通过与酶结合使酶失活而发挥治疗作用
失活的酶不能将食物中的脂肪(三酰甘油)水解,使未消化的三酰甘油不被身体吸收,从而减少热量摄入
作用特点奥利司他的吸收量极微,口服后8h测不出完整的奧利司他血浆浓度
奥利司他的代谢主要集中在胃肠道壁,未吸收的药物主要通过粪便排出体外
相互作用可使脂溶性维生素的吸收减少,如正在服用含有维生素A、D和E的制剂,应在服用本品2h后或在睡前服用
2型糖尿病患者可能需减少口服降糖药(如磺酰脲类药物)的剂量
与环孢素联合用药时可造成环孢素血浆浓度降低
与胺碘酮合用时,可能导致胺碘酮吸收减少而降低疗效
联合服用奥利司他和抗凝血药时,会产生凝血酶减少,INR增加
不良反应主要引起胃肠道不良反应,急性反应有腹痛、腹部不适、胃肠胀气、水样便、软便、直肠痛/直肠部不适、牙齿不适、牙龈不适
常见油性斑点、胃肠排气增多、大便紧急感、脂肪性大便、脂肪泻、大便次数增多和大便失禁
少见呼吸道感染、头痛、月经失调、焦虑、疲劳、泌尿道感染、过敏
对药物制剂中任何一种成分过敏的患者、慢性吸收不良综合征、胆汁淤积患者,器质性肥胖患者(如甲状腺功能减退)禁用
奥利司他适用于肥胖和体重超重者,包括那些已经出现与肥胖相关的危险因素的患者的长期治疗
成人餐时或餐后1h内服胶囊1粒,未进或食物中不含脂肪,可省略一次服药
妊娠期妇女、哺乳期妇女禁用;服用本品时尽量减少摄入脂肪含量高的食物


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